Existe reversão para vasectomia?

A vasectomia é um método de controle de natalidade e planejamento familiar cirúrgico, de pequeno porte, considerado seguro.A porcentagem de indivíduos que repensam a opção da vasectomia varia de 2 a 6%. Essa situação deve-se normalmente ao desejo de novos filhos com a mesma parceira ou devido a um novo casamento. Nessa situação existe a opção de tratamento: reverter a vasectomia.

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A reversão da vasectomia é realizada por meio de uma anastomose (emenda) entre os cotos (partes) do deferente (canal por onde transitam os espermatozoides desde o testículo até a vesícula seminal) que foram interrompidos, (vasectomia)obrigatoriamente com auxílio de magnificação de imagem. O uso do microscópio é que permite os bons resultados após a reversão. Reversão sem microscópio diminui a chance de sucesso do procedimento.

Os resultados de permeabilidade (taxa de sucesso) e gravidez para reversão são respectivamente 97% e 76% com vasectomias de até três anos, 88% e 53% para intervalos entre 3 e 8 anos, 79% e 44% para intervalos entre 9 e 14 anos e 71% e 30% para tempo igual ou superior a 15 anos.

O fator que mais influencia o sucesso da cirurgia é o intervalo de tempo entre a vasectomia e o procedimento de reversão. Por isso em homens que fizeram vasectomia há mais de 10 ou 15 anos deve ser desencorajados.

Antes de realizar a reversão, o paciente deve fazer avalição urológica e exames pré-operatórios específicos para estimar a taxa de sucesso e, obviamente, a esposa deve ser fértil.

Por ser uma cirurgia minuciosa e delicada, a reversão necessita de tempo cirúrgico maior que a vasectomia, geralmente de três a quatro horas, ambiente de bloco cirúrgico, com anestesia geral ou bloqueio raquemedular, e o pós-operatório necessita de repouso maior, uso de anti-inflamatórios, antibióticos, evitar a ejaculação e sexo por 45 dias, para que ocorra a cicatrização da sutura dos canais deferentes além de evitar traumas no local.