Qual a importância do PSA

PSA é a sigla para  antígeno prostático específico. Antígenos são moléculas produzidas pela próstata, inclusive quando ela está saudável. O que muda, na verdade, é a quantidade de PSA em circulação quando algum homem apresenta um câncer de próstata.

Ele tem algumas características de marcador tumoral ideal, sendo utilizado para diagnóstico, monitorização e controle da evolução do carcinoma da próstata.Uma amostra de sangue é colhida e enviada ao laboratório para análise. No geral solicitamos a medição do PSA total, mas podemos também requisitar a quantidade de PSA livre, uma fração do psa  que não está ligada à nenhuma proteína, se houver alterações nos resultados, mais recentemente, chegou ao Brasil o Prostate Health Index (PHI), ou Índice de Saúde da Próstata. Ele usa uma terceira fração do PSA para fazer um diagnóstico mais certeiro e reduzir a necessidade de biópsias.O PSA total é considerado normal quando está em até 2,5 ng/ml, associado ao  toque e  sempre devemos relacionar  com a idade do homem, pois a taxa de PSA no corpo aumenta naturalmente com a idade. Fora que alguns casos de câncer sequer apresentam alterações significativas nos níveis sanguíneos. Em outras palavras, a interpretação do resultado deve ser individualizada e sempre interpretada por um médico.Vários fatores fazem aumentar o nível de PSA em circulação. O próprio toque retal provoca alterações que interferem nos resultados, assim como a biópsia próstata, bicicleta, cavalo,a realização prévia de colonoscopia  e até uma ejaculação recente. Portanto, é crucial seguir as orientações de preparo para o exame e, se for o caso, refazer a avaliação. O ideal é colher o PSA antes de outros testes. Nós urologista, repetimos o exame de psa antes de tomar uma decisão mais agressiva.